Una de las preguntas más comunes en la consulta de la Dra. Carmen Huertas Bueno se suele hacer el día después de la cirugía: ¿Cuándo puedo volver al gimnasio? ¿O qué tan pronto puedo jugar al tenis/esquí/nadar/correr/etc?
La respuesta a esto, como a la mayoría de las cosas, es que depende. Depende de lo suave que sea el postoperatorio y también de lo que vaya a hacer. Si usted es como la gran mayoría de las pacientes de aumento de pecho y experimenta una recuperación rutinaria, normalmente le permitimos que empiece suavemente a volver a su rutina de deportes y ejercicio durante un periodo que dura de semanas a varios meses.
Durante los últimos tres años han animado a las pacientes a que empiecen a realizar ejercicios de amplitud de movimiento inmediatamente después de la cirugía. A diferencia de lo que se hacía antes, en lugar de decir a los pacientes que no se laven el pelo y que no levanten los brazos por encima de los hombros, ahora les indicamos que pongan las manos detrás de la parte baja de la espalda y que echen los hombros hacia atrás; además, que levanten los brazos y las manos por encima de los hombros durante varias repeticiones, cada hora. Esto reduce el espasmo muscular postoperatorio (y por tanto el dolor). Incluso puede ser una buena idea hacer estos ejercicios antes de la cirugía; debido a que muchos de nosotros realizamos trabajos sedentarios y a que muchos de los ejercicios que hacemos hacen hincapié en el fortalecimiento de los músculos de la parte delantera del cuerpo, los músculos pectorales mayores se acortan y nuestros hombros tienden a rodar hacia delante.
La mayoría de los pacientes están en forma y participan en muchas actividades que implican el movimiento de la parte superior del cuerpo, desde el esquí acuático hasta el ciclismo de montaña y desde los vigorosos entrenamientos en el gimnasio hasta las competiciones de fitness.
Como norma general, sugerimos un entrenamiento aeróbico ligero sin elevar el pulso por encima de 100 lpm y sin que se produzcan sofocos en la cara a los 7-10 días (maestro de escaleras, bicicleta estática o cinta de correr, caminar a paso ligero). Puede añadir ejercicios ligeros de bíceps aislados a las tres semanas. Los abdominales y otras actividades básicas para el tronco pueden realizarse a las cuatro semanas.
Cuándo comenzar los ejercicios de la parte superior del cuerpo
Sugiero que espere hasta las seis semanas para empezar a realizar acciones importantes como prensas de pecho, flexiones de brazos y actividades similares a las flexiones. Éstas deben comenzar de forma ligera y aumentar gradualmente.
Las flexiones de brazos deben hacerse primero con las rodillas, y las repeticiones deben aumentarse hasta tres series de 20; una vez logrado esto, puede pasar a hacerlas con las puntas de los pies, comenzando con menos repeticiones y aumentándolas de nuevo. Del mismo modo, los presses de pecho deben hacerse al principio con pesos muy ligeros.
Cualquier aparición de dolor en la zona en la que el músculo pectoral mayor se une al esternón debe tratarse como cualquier lesión por uso excesivo: reducir el ejercicio, descansar, aplicar hielo si es necesario y reintroducir la actividad gradualmente.