«Tendinitis». Palabras comunes que se usan para todo tipo de dolor en las articulaciones, desde el tobillo, hasta la muñeca, el codo y el hombro. ¿Pero qué significa? Las tendinopatías son respuestas de curación alteradas del tendón, que cuando analizamos este tendón, muestran características que incluyen alteraciones en las células que lo componen. En muchos casos, el principal impulsor de estas condiciones es la alteración de la mecánica en la articulación, o por encima/debajo de la articulación, lo que lleva a un aumento de la fuerza y al uso excesivo del propio tendón.
En la vida diaria, el entrenamiento de fuerza y la actividad atlética, se desarrolla una cierta «rigidez» en el tendón que le permite hacer frente a las exigencias de las actividades que se le presentan. Con la tendinopatía, esta rigidez se reduce, haciendo que el tendón sea menos capaz de manejar las fuerzas que viajan a través de él. Un tema bastante complejo, pero hay ciertos consejos de la clínica de fisioterapia Clinic para llevar a casa que pueden ayudarle en su camino para hacer frente a esta persistente patología.
Table of Contents
Genética
La genética puede predisponerlo a la tendinopatía, a través de los Trastornos Benignos del Tejido Conectivo, o a otras enfermedades del tejido conectivo como Ehlers-Danlos. Su terapeuta puede comprobar su «Puntuación Beighton», lo que le permitirá entender si está o no tratando con una hipermovilidad benigna que podría estar poniéndole en un mayor riesgo3.
Co-Morbilidades
Las co-morbilidades pueden aumentar el riesgo de trastornos de los tendones, así como afectar los tiempos de curación de estos trastornos. Algunas de estas co-morbilidades pueden incluir la diabetes, los trastornos de la tiroides (altos o bajos) y las enfermedades renales, por nombrar algunas3.
Cargar
La carga es uno de los factores más importantes en la curación de los tendones. Como se ha señalado anteriormente, con esta condición, la estructura patológica del tendón ha cambiado. Hay que aumentar adecuadamente la resistencia a la tracción del tendón y, a su vez, afectar a la sustancia del suelo y a la composición celular para que este tendón pueda acomodar mejor las fuerzas que se desplazan a través de él. Esto en última instancia disminuirá la salida que te trajo a una clínica en primer lugar – el dolor. ¿Cuánto tiempo lleva este proceso? El protocolo de Aquiles de Alfredson, que tiene una amplia cantidad de pruebas de apoyo, muestra que un programa de 12 semanas con 3 series de 15 repeticiones hechas 2 veces al día, 7 días a la semana dio mejores resultados. Así que la respuesta corta – meses.
Dolor
El dolor es una experiencia emocional única para cada individuo, y como tal, es aceptable hasta cierto punto durante los ejercicios, pero no debe exceder de 3-5/10 en la Escala Analógica Visual durante estos ejercicios. El dolor es a menudo protector, por lo que se le permite pasar. Sin embargo, el dolor debe volver a la línea de base en un plazo de 12 a 24 horas después de haber completado la serie de ejercicios. Si no es así, debe trabajar con su fisioterapeuta para hacer los ajustes necesarios4.
Excéntricos
Los excéntricos son el objetivo final del programa de rehabilitación, que es el fortalecimiento mediante el alargamiento gradual del tendón bajo carga. Dicho esto, pasar directamente a este tipo de contracción no sería prudente. En la mayoría de los escenarios, el tendón suele descargarse brevemente mientras se abordan otras asimetrías de la parte superior/inferior del cuerpo. Una progresión primaria a isométricos, que cargan el tendón sin movimiento dinámico, debería ayudar a reducir aún más el dolor/irritabilidad, permitiendo que la progresión final a la carga dinámica excéntrica sea un proceso suave. La eventual progresión hacia el movimiento específico del deporte también sería beneficiosa en la mayoría de los escenarios.